中国工(gōng)程院院士、著名呼吸病学专(zhuān)家钟南山曾在2019年CCTV出品(pǐn)的《不老人生·钟南山》纪录片中忧心忡忡地提到(dào):我们国家很多慢阻(zǔ)肺患者都是到了中(zhōng)晚(wǎn)期才知道自己得了这个病,十分痛苦(kǔ)。当前(qián)慢阻肺治疗(liáo)很困(kùn)难(nán),主要原因就是(shì)晚诊晚治(zhì)!
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是(shì)中国第(dì)一大呼吸系统疾病,据统计,全国有近一(yī)亿的慢阻肺患者,并且这(zhè)个数字还在逐(zhú)年攀升(shēng),愈演愈烈。
钟南山院士和冉丕鑫教授领(lǐng)衔(xián)的(de)医疗团队研究发现,70%以上的慢阻肺患者属于早期病患(GOLD 1-2期),他们的症状(zhuàng)通常较(jiào)轻(qīng)微,或未出现明显的呼吸(xī)系统(tǒng)症状。因此他(tā)们中绝大部分人不会主动(dòng)寻医,直(zhí)到(dào)出现气(qì)促、呼吸困难等症状(zhuàng)时才去医(yī)院,但此时患(huàn)者的(de)肺(fèi)功能往往已明显(xiǎn)受损,错过(guò)最(zuì)佳治(zhì)疗时间了。
(一般在肺功能(néng)明显下降时(FEV1≤50%)才出现症状)
慢(màn)阻肺不到(dào)中晚(wǎn)期不算病——是(shì)全球范围(wéi)的防治策略偏差。钟(zhōng)院士认(rèn)为(wéi),目(mù)前医学界(jiè)对慢阻肺疾(jí)病(bìng)的攻坚(jiān)方向不大对头,反复升级的(de)支(zhī)气管舒张药物也(yě)只能暂时性地缓解病(bìng)患的呼吸困(kùn)难症状,治(zhì)标不治本(běn),无(wú)法从根源上改(gǎi)变慢阻肺(fèi)肆(sì)意发展的现状(zhuàng)。只有像早期治疗高(gāo)血压(yā)和(hé)糖尿病那样,早发(fā)现、早(zǎo)诊断(duàn)、早(zǎo)干预,才是慢阻肺的(de)正确(què)治疗方向!
那么如何及早(zǎo)发现呢?首先(xiān),我们要了解这个疾病。
引发慢阻肺的主要诱(yòu)因有三个:大气(qì)污染、室内污染、抽烟(yān)。过去的医学认(rèn)知是(shì)大气污染只会加重慢阻(zǔ)肺,但近年来(lái)的(de)调研显示,大(dà)气污(wū)染作为当下的大环境(jìng)背(bèi)景,其本身就是引(yǐn)起慢阻肺(fèi)的危险诱因。我们不仅要加强(qiáng)对空气质量的关(guān)心,更要做好必要防护,室(shì)内污染也(yě)是一样的道理。
有六成慢(màn)阻肺患(huàn)者是老烟民(mín)。长期抽烟的人通常(cháng)会(huì)有小(xiǎo)气道窄且厚的情(qíng)况,对于出(chū)现反复咳嗽、咳痰(tán)、气喘的人群,应当立(lì)即就医问诊(zhěn)。如果我们(men)能意识到吸烟对慢阻肺的危(wēi)害(hài),重视自身呼吸病(bìng)症,加强肺功能和(hé)气管功能(néng)的(de)检测,这些都(dōu)是可以早(zǎo)发现早诊断的(de)。
确诊慢阻肺后(hòu),如何进行早期的(de)干预治疗(liáo)?
首先要明确,慢阻(zǔ)肺治疗是一个长期的(de)过程,关于吸烟患者,最重要的举措是戒烟,不论(lùn)其年龄或烟龄(líng)多大,任(rèn)何(hé)患者在戒(jiè)烟后,都能有(yǒu)效减缓病情发展。这是改善病情和减(jiǎn)少医(yī)疗费(fèi)用开(kāi)支的最直(zhí)接有效的方式。
药物治(zhì)疗:
现有的治(zhì)疗方式以吸入药(yào)物(wù)(如支气管扩张剂(jì)、糖(táng)皮质激(jī)素等)为首(shǒu)选,患者需学会正确使用各(gè)种吸入器,并坚持长期治(zhì)疗,才能(néng)更好地(dì)减少或消除病症、减少急性发作次数和病情的严重程度。
营养疗法:
慢阻肺(fèi)患(huàn)者就算(suàn)静息时也处于高代谢状态,不及时补充营养(yǎng)会引(yǐn)起患(huàn)者的(de)骨骼肌和(hé)呼吸肌(jī)功能障碍(ài),连带着吸(xī)气肌肌(jī)力也会明显低于营养状况正常的(de)患者,营养不(bú)良同时也增加了患者被(bèi)感染的几率(lǜ),所以合(hé)理的膳食(shí)安排对于患者来(lái)说(shuō)是很重要的(de),少食多餐,摄(shè)入足量的优(yōu)质食物,如鱼类(lèi)、肉类、水果等。
运动疗(liáo)法:
保持一定的(de)休养是必要的(de),但适当的运动对患者(zhě)来(lái)说也极为重(chóng)要,尤其是呼吸肌锻炼,呼(hū)吸(xī)肌(jī),顾名思(sī)义指与呼吸运动相关的肌肉,锻(duàn)炼呼吸肌能有效改善患者的膈(gé)肌肌力及(jí)耐力,持续性地锻(duàn)炼(liàn)可以改善患者通气(qì)功能和呼吸质量,减轻病症痛苦,提高生活质(zhì)量。
赛(sài)客呼吸训练器作为一款专业的呼吸(xī)训练器,兼具呼吸检测功能和不同强度(dù)的渐(jiàn)进(jìn)式(shì)阻抗呼(hū)吸训练。研究(jiū)表明,使用(yòng)科学的呼(hū)吸训练器(qì)将比普通的呼吸(xī)操(cāo)和呼吸法(fǎ)等更为安全(quán)有效,患者可在(zài)医生处(chù)方指导下进行居家锻炼。
心理干预:
长期(qī)反复的(de)病症会(huì)让许(xǔ)多患(huàn)者出(chū)现焦虑、抑郁等(děng)心理(lǐ)障碍,从而不配合治疗及(jí)康复训练。我们应积极同患者进行交流沟通,激励并帮助患者重(chóng)新树立信心,帮助他(tā)们(men)克服难关(guān)。
以上就(jiù)是关于慢(màn)阻(zǔ)肺早期治疗的介绍,钟院士曾说过“愿意搞慢阻肺的人,不(bú)太多,有(yǒu)点悲哀”,而我们在(zài)做的,正(zhèng)是让更多人关注和了解慢阻肺(fèi)疾病,从(cóng)忽视它到(dào)正视它,再(zài)到(dào)真正重视它,避免本可以规(guī)避的风(fēng)险,减轻疾病带给患者的(de)痛苦!