白露节气是（shì）全年昼夜温（wēn）差最大的节气，至 9 月 8 日起进入了白露（lù）节气，此时北方秋（qiū）意渐浓，而南方暑热尤存。每年的 9、10 月至（zhì）次年的 3 月是慢阻肺的高发（fā）期（qī），气温的变化对（duì）慢阻肺（fèi）患者（zhě）影响颇深，气温过高或过（guò）低（dī）都有可能导致（zhì）慢（màn）阻肺的急性（xìng）加重（chóng）。因此这一时期慢（màn）阻（zǔ）肺患（huàn）者（zhě）更（gèng）要做（zuò）好严格的自我管理，坚持规范化治疗，积极主动防范急性加重（chóng）的发（fā）生。

吸烟是慢阻肺重要（yào）的发病原（yuán）因，长（zhǎng）期吸烟导致呼吸道纤毛损坏，使得呼吸道的防（fáng）御功能进一步下降，增加呼吸道感染风险。而戒（jiè）烟能有效减缓慢阻肺（fèi）的进展，这是（shì）由于（yú）戒烟后，肺会有自我修复的过程（chéng），能减轻炎症并且能在一定程度改善肺功能。据悉，在35岁（suì）之（zhī）后，我们的肺功（gōng）能（néng）便开始随着年（nián）龄的增（zēng）长而逐（zhú）年下降。有（yǒu）研究表明，若能（néng）戒烟，戒烟后的肺功能的下降程度也（yě）可（kě）以达到（dào）与不吸（xī）烟的人基本相同的水（shuǐ）平^[1]。

此外（wài），除了吸（xī）烟外（wài），其它有害气体或颗粒的吸入也会影响慢阻肺的康复训（xùn）练效果，因此日常生活中要有意识（shí）的远离吸烟场所、重油烟的厨房（fáng）等，避免吸入有害气体（tǐ）。

慢阻（zǔ）肺是一（yī）种以（yǐ）持续性气流受（shòu）限为特征的慢性气（qì）道疾病（bìng），需要长期维持治疗，坚持长期用药。但（dàn）很（hěn）多慢（màn）阻肺患（huàn）者受“是药三分毒”的说法的（de）影响，担心长（zhǎng）期（qī）吃药会（huì）有毒副作用，有药物（wù）依赖，对（duì）于吃药（yào）产生了抵触心（xīn）理，秉（bǐng）持“有（yǒu）症状才用药，没（méi）症（zhèng）状不用药”的观（guān）念，部分（fèn）患者会（huì）私（sī）自停药、偷偷调整（zhěng）药物剂量等；还有一（yī）部分（fèn）患者错误（wù）使（shǐ）用吸入（rù）剂，导致用（yòng）药没（méi）效果、症状更严重，进而开始停药。这（zhè）些都是慢阻肺规范化治疗道路上的“拦路虎”。

坚持（chí）长期规范化用药是治疗慢阻肺的关键。慢性阻塞性肺疾病（bìng）急性（xìng）加重诊治中（zhōng）国专家共识（shí）提（tí）及，慢阻肺患者每年发（fā）生 0.5～3.5 次急性（xìng）加重，是慢阻肺患者的（de）首（shǒu）位死亡因（yīn）素^[2]。坚持规范化用药一方面能扩（kuò）张气道，改善气流受限（xiàn），进而（ér）减轻慢阻肺（fèi）症状；另（lìng）一方面则（zé）能（néng）够减小急（jí）性加重的发生频率和严重程度，控制疾（jí）病（bìng）的发展。

呼吸康复训练是慢阻肺患者一项重（chóng）要的治疗措施，通过康复训练可提高患者（zhě）肺功能（néng），改善呼吸肌力（lì），增（zēng）强活动耐力，提高生活（huó）质量。训练方式包（bāo）括（kuò）但不限于有氧训练，阻力训练、呼吸训练。呼吸康复训练需要长（zhǎng）期坚持，短时间（jiān）的（de）训练并（bìng）不会（huì）有太明显的成（chéng）效，一般至少（shǎo）需要坚持 6-8 周才会有（yǒu）较为显著的效果。不（bú）少患者呼吸训练（liàn）一阵子后仅靠（kào）自我感觉就认（rèn）定训练没效果而放弃训练，或没有规律进行训练而导致训练效果不佳。

目前市面上（shàng）有些呼吸（xī）训练器可（kě）量化（huà）训练效果（guǒ），使用（yòng）其进行抗阻式训练，可让慢阻肺患者的呼吸（xī）训练更有规律性，训练成效更显著。

慢阻肺的康复治疗，千万别有“见好就收”的（de）心态。慢阻肺属于终（zhōng）身性的慢性疾病，肺功能一直处于（yú）下降状态，一旦（dàn）见好（hǎo）就收，不（bú）仅无法达到持久稳定的治疗效果，反而容易导致（zhì）病情（qíng）反复，甚至再次出（chū）现急性（xìng）加重。

参考文献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞（sāi）性肺疾病急性加重诊治专家（jiā）组（zǔ）. 慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2023 年修订版）[J]. 国际（jì）呼吸杂（zá）志,2023,43(2):132-149.