九州网页版-九州(中国)-九州(中国)

    前(qián)有河北医护“带练”八段锦、后有莫(mò)斯科医生“传授(shòu)”太(tài)极 | 论如何加速新冠患者(zhě)的呼(hū)吸康复!

    栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2021-01-26

    大量(liàng)案例和(hé)科研调查表明,部分新冠感染者(zhě)的症状(zhuàng)可能会持续(xù)几周甚至几个月(yuè)的时间,而轻症(zhèng)患(huàn)者中(zhōng),包括没(méi)有基(jī)础疾病的年轻患者和儿(ér)童,也可能(néng)会留(liú)下后遗症,这些症状长期(qī)影(yǐng)响新(xīn)冠康复(fù)者的生活和工(gōng)作。后遗症主(zhǔ)要表现为部分(fèn)患者出现肺脏(zāng)纤维化,其次是呼(hū)吸困难、关节疼痛、胸痛(tòng)、失(shī)去嗅觉(jiào)和味(wèi)觉、头痛(tòng)、肌肉酸(suān)痛(tòng)、脱发、腹泻、厌食等。


    在(zài)损伤早期,肺(fèi)部(bù)会出现(xiàn)肺间(jiān)质病变,累及肺泡上皮细胞及肺(fèi)血管,影响人体氧(yǎng)气和二氧(yǎng)化碳的交换。这(zhè)时患(huàn)者会出现低氧血症、憋气等(děng)症(zhèng)状。若病(bìng)情进(jìn)一步(bù)发展,则(zé)会(huì)出现肺部渗(shèn)出(chū)增多,转为痰液,患者(zhě)表现为(wéi)咳痰(tán),大量的(de)黏液痰栓(shuān)会造成肺脏实变,引发出(chū)血,渗出物(wù)被周围组织吸收的过程以及炎症修复(fù)过程会导致肺间质(zhì)纤维化逐渐形成。


    肺炎-呼吸训练器-基层(céng)肺功能-慢阻肺(fèi)-哮喘-呼吸肌-排痰-肺功能(néng)检测(cè)仪-九州网页版和赛客-新冠-疫情(qíng)-病毒-康复(fù)

    不(bú)过,大家不必过度担心,大部分新冠肺(fèi)炎(yán)病(bìng)人在一两(liǎng)周内就(jiù)能够(gòu)康复(fù)。少数重型或危重型患者(zhě)恢复的(de)时(shí)间可(kě)能会相对(duì)延长,且目前(qián)观察到的一部分重型和危重型患(huàn)者出(chū)院(yuàn)后肺(fèi)纤维化通过后期积极(jí)的康复举(jǔ)措是可(kě)实(shí)现逆(nì)转的。


    2021年初,新冠疫(yì)情再次袭击京畿之地的石家庄(zhuāng),河(hé)北素(sù)来中医药底(dǐ)蕴深厚,现已(yǐ)全面介入石家庄疫情。1月18日(rì),石家庄市第五(wǔ)医院(yuàn)抗(kàng)疫一(yī)线的医护(hù)人(rén)员(yuán)积极发挥(huī)我国(guó)传统医学优势,借助中医养生操“八段(duàn)锦”,帮助(zhù)新冠肺炎治愈患者改善体质(zhì),加速(sù)呼吸康复,顺利度过集中(zhōng)医学观察期(qī)。


    路透(tòu)社(shè)1月(yuè)21日报道,俄罗斯莫(mò)斯科一处临时医院里(lǐ)的医生,带着(zhe)新冠肺(fèi)炎(yán)患者打起了太极。医生兼太极(jí)教练Alexander Aliev表示,“我(wǒ)们在这使用的是抗(kàng)击肺结核和其他肺部疾病的方法。我(wǒ)们使用(yòng)太极来达到(dào)呼吸练(liàn)习,再(zài)加上(shàng)医疗(liáo)辅助设备(bèi),可以(yǐ)加快患(huàn)者的康复速(sù)度,以最大限度地减少康复过程中的并(bìng)发症和康复后(hòu)可能遗留的并发症(zhèng)。”


    肺炎-呼吸(xī)训练器-基层肺功(gōng)能(néng)-慢(màn)阻肺-哮喘-呼(hū)吸(xī)肌-排痰-肺(fèi)功能检测仪-九州网页版和赛客-新冠-疫情(qíng)-病毒-康复(fù)


    相(xiàng)较于以上两种(zhǒng)需要医护人员亲身带练的方式,对于目前大部分居家隔离的恢复期患者,我们更加推荐尊崇钟南山院士团队(duì)提出的(de)新(xīn)冠病(bìng)毒肺炎的“4S呼吸康复(fù)原(yuán)则(zé)”,结合武汉市第一医院呼吸科团队研讨出的呼(hū)吸康(kāng)复相关指(zhǐ)南(nán)进行康复(fù)运(yùn)动。


    这套呼吸操从“简单(Simple)、有效(xiào)(Satisfy)、安全(Safe)和节省(shěng)(Save)”的4S原则出发,分为(wéi)卧位、坐位,立位三种体(tǐ)位,患者可根据自(zì)己(jǐ)耐受(shòu)的舒适度,来调整每个(gè)动作(zuò)的幅度及次数至最大运动量。


    轻症患者呼吸操


    01 调整呼吸状(zhuàng)态


    两脚分开比肩稍(shāo)宽,两臂(bì)自然下垂,头略后仰。

    两(liǎng)肩胛骨向内收拢,同时深吸(xī)气,屏气几秒钟,放(fàng)松同时缓慢呼气。


    02 上肢配合呼吸


    两脚(jiǎo)分开与肩同(tóng)宽,两臂屈(qū)肘,双手虚握拳平放胸前(qián)。

    两拳逐渐(jiàn)松(sōng)开掌心向上,两臂柔(róu)和地向上直举(jǔ),眼跟随两掌上举而向上看。

    两手逐渐(jiàn)下降,下(xià)降时逐渐握成虚拳,手指(zhǐ)稍用力恢复预备姿势。上(shàng)举(jǔ)时吸气,下(xià)降时呼气。


    03 侧弯腰运(yùn)动


    两脚分开与肩同宽(kuān),双手(shǒu)叉腰。

    腰部左右侧弯,右(yòu)侧弯时右臂伸向下方,左侧弯时(shí)左(zuǒ)臂(bì)伸(shēn)向下方,侧弯时(shí)呼气(qì),直腰时吸气。


    04 腹式呼吸训练


    坐位两脚开立,与肩同(tóng)宽。

    深吸气时头微上仰(yǎng),两手置于(yú)腹前,当呼气终末时双手按下腹部帮助呼气(qì)。


    呼吸操禁忌症(zhèng)


    1、合并肺大泡,气胸,心,脑,肾(shèn)等严重器质性病变(biàn)或功能不全者。

    2、急危重症,急性发作期患者(zhě)。

    3、精神及思维异常无法配(pèi)合者。

    4、任何运动都宜适度为主,如有不适应(yīng)立即停止。


    温馨(xīn)提示(shì)


    1、每个动作(zuò)做4-5组,以不引起疲(pí)劳等不(bú)适为度。

    2、对(duì)于(yú)活动中出现不适感,如呼吸(xī)困难、胸痛、头晕及视物不(bú)清(qīng)等(děng),及时暂停并休息。

    3、对于体能较差不能维持(chí)站(zhàn)位的建议进行卧位和坐位训练,坐位不能完成从卧位开始。

    4、对于糖(táng)尿病患者,建议在餐(cān)后1小(xiǎo)时以后开始(shǐ)活动,活动中出现头晕、出冷(lěng)汗等(děng)症状及(jí)时暂停活动,并且监测(cè)血糖。

    5、近期(qī)血压偏高者,避免活动过快,并减少活动量(liàng)。

    6、存在低血压的患者,建议(yì)增加双(shuāng)手(shǒu)快速握(wò)拳-放松(sōng)活动,活动中避免快(kuài)速从(cóng)卧(wò)位转移到坐位(wèi)或者站立(lì)位。


    重症患者(zhě)呼(hū)吸操


    肺炎-呼吸训练(liàn)器-基层肺功(gōng)能-慢阻肺-哮喘-呼吸肌(jī)-排痰-肺功能检测仪-九州网页版和赛客-新冠-疫情-病毒-康复


    第一个动作:模拟抗(kàng)重力体(tǐ)位,是上肢的抓(zhuā)握(wò)运(yùn)动。上(shàng)肢握拳(quán)之后(hòu)往后伸,靠近肩关(guān)节,保持(chí)住。几(jǐ)秒钟之后(hòu)回来(lái)。


    肺(fèi)炎-呼吸(xī)训练器-基层肺功能-慢阻肺(fèi)-哮(xiāo)喘(chuǎn)-呼吸(xī)肌(jī)-排痰-肺功能检测仪-九州网页版和赛客-新(xīn)冠-疫情-病(bìng)毒-康复


    第二(èr)个是(shì)蝴蝶技术。手(shǒu)抱头后,吸气扩胸,呼气回位。


    肺炎-呼吸(xī)训(xùn)练器(qì)-基层肺功能-慢阻(zǔ)肺-哮喘-呼吸肌-排痰-肺功能检测仪-赛(sài)客-新冠-疫情-病毒(dú)-康复


    第三(sān)个是(shì)下(xià)肢运动,足跟不离开床面,缓慢向臀部滑动,保持中立位活动到中(zhōng)末端(duān),然(rán)后勾脚尖,感到(dào)轻(qīng)微(wēi)的牵拉感时保持住,几秒钟后回到原位(wèi),换另外一侧运动(dòng)。


    肺炎-呼吸训练器-基层肺功能-慢阻肺-哮喘-呼(hū)吸肌-排痰-肺功能检(jiǎn)测仪(yí)-九州网页版和赛客-新冠-疫(yì)情-病毒-康复(fù)


    第四个(gè)动作(zuò),是踝(huái)泵运(yùn)动的屈伸动作,也就(jiù)是(shì)我们说的(de)勾脚尖和蹦脚尖。


    九州网页版-九州(中国)-九州(中国)


    最后一个环绕动(dòng)作,就是脚顺时针(zhēn)旋(xuán)转360度,然后逆时(shí)针旋(xuán)转360度,然后换一只(zhī)脚。(tips:每个动作(zuò)重复(fù)八次)


    肺炎(yán)-呼吸训练器-基层肺功能-慢(màn)阻肺-哮喘-呼吸(xī)肌-排痰-肺功能检(jiǎn)测(cè)仪-九州网页版和赛客(kè)-新冠(guàn)-疫情-病毒(dú)-康(kāng)复


    除(chú)了各(gè)医疗专家团(tuán)队为新冠患者康(kāng)复训练(liàn)精心设计的呼吸操以(yǐ)外,这台在新冠病毒第一次席卷华(huá)夏大地时就上过CCTV1《焦点(diǎn)访谈》疫情一线直(zhí)播的九州网页版和赛客便携式肺功能检测仪更是(shì)有(yǒu)目共睹的新冠肺炎(yán)患者的呼吸(xī)康复利器(qì)。


    肺炎-呼吸训练器-基层肺功(gōng)能-慢阻肺-哮(xiāo)喘(chuǎn)-呼吸肌-排痰-肺(fèi)功(gōng)能检测仪-赛(sài)客-新冠-疫情-病毒-康复


    在《焦点访谈》节目视频(pín)中,武昌医院ICU主任(rèn)徐亮医生为记者(zhě)介(jiè)绍了这(zhè)款(kuǎn)仪器(qì)是(shì)如何检测(cè)病人的(de)肺功(gōng)能情况。“一呼一吸”间就(jiù)可得到精准的肺功能检测数据,有了这款产品,患者(zhě)不(bú)需(xū)要到科室(shì)排队,在(zài)病(bìng)房就可以完成(chéng)检测,这(zhè)样可(kě)避免患者接(jiē)触性交叉感染,医生(shēng)第一时间掌握最新数(shù)据。


    九州网页版-九州(中国)-九州(中国)


    同(tóng)时(shí),这款便携(xié)式肺功能检测仪可结合“九州网页版和赛客呼吸康复管理系统”对(duì)患者进行床旁呼吸康复(fù)训练,帮(bāng)助一线医生应用云平台对患者呼吸康复(fù)状况进行实时(shí)远程管理,更准确地判断患(huàn)者的病情恢复情况,进行高效的康复训练指导,实现医患云联动(dòng)。


    新冠(guàn)病毒流(liú)行期间的饮食建议


    肺炎-呼吸训练(liàn)器-基(jī)层肺功能-慢阻肺-哮喘-呼吸肌-排痰-肺功能检测仪-九州网页版和赛客-新冠-疫情-病毒-康复


    《中华医学(xué)会肠外肠内营养学分会(huì)》给出了新冠肺饮食营养的专(zhuān)家建议,主要有:


    1、每天摄入高蛋白质类(lèi)饮食,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果,在平时的(de)基础上加量;不吃野(yě)生动物(wù)

    2、每天吃新鲜蔬(shū)菜和水果,照平时的基础上加量

    3、适量多(duō)饮水(shuǐ),每天不少于1500ml

    4、食物种类(lèi)、来(lái)源及色彩丰富多样,不要偏食,荤(hūn)素搭配;每天不少于20种食物

    5、营(yíng)养不足时,老人及慢性消耗(hào)性基础疾病患者,建议(yì)增加商业化肠内营养剂;每天额(é)外补充不少于500大卡

    6、新冠肺炎流行(háng)期间(jiān)不要节食,不要(yào)减(jiǎn)重

    7、新冠肺炎流行(háng)期间,建议适量补充复方维(wéi)生素(sù),矿物质(zhì)及(jí)深(shēn)海(hǎi)鱼油等保(bǎo)健食(shí)品

    8、规律作息及充足睡眠,每天保证睡眠不少于7小时

    9、开展个人类型(xíng)体育锻炼,每(měi)天累计时间不少于(yú)1小时,不(bú)参加群体性体育(yù)活动


    新冠病毒流行(háng)期间的心理防护


    1、科学(xué)认知疫情防控:

    要从官(guān)方的渠道去了解(jiě)信(xìn)息(xī),客观理性的认(rèn)识疫(yì)情,相信党(dǎng)和(hé)国家采取(qǔ)的有力措施,相(xiàng)信疫情是可(kě)控的。做好防疫配合,戴好口罩、勤洗手,开窗通(tōng)风、不聚会等。不要(yào)相信(xìn)、传(chuán)播网传的小道消息。


    2、合理安排居家(jiā)生活:

    可以跟家(jiā)里人进行一(yī)些健身活动,小(xiǎo)游戏等(děng)休(xiū)闲活(huó)动,或整理(lǐ)以前没有整理好的文档、照片,规(guī)划(huá)接下来的工作和生活;和家人一起分享家庭计划和娱乐(lè)等(děng)。


    3、正视(shì)负面情绪影响(xiǎng):

    充分认识到(dào)情绪的重要性,负面情绪(xù)会给我(wǒ)们身体、心理带来负面(miàn)的影(yǐng)响,心慌(huāng)、头痛等(děng)躯体不适,严重(chóng)的睡眠(mián)问题,甚至免疫力下降。因此,我们(men)要正(zhèng)视自己(jǐ)出现的(de)不(bú)良情(qíng)绪,要(yào)学习(xí)觉察和评估自己(jǐ)所(suǒ)处的情绪(xù)状态(tài)。


    4、管理不良情绪状态:

    学习(xí)管理情绪很(hěn)重要(yào),可以尝试转移自己的注(zhù)意力;与家人交流表达自己的(de)情绪;以适应的(de)放松活动如做深呼吸、肌肉放松、适宜的运动(dòng)等释放情绪;最重(chóng)要的是要保(bǎo)持心态(tài)平和,积极(jí)乐观的心态看待疫情,看待生活。


    5、自觉问题严重(chóng)要求(qiú)助(zhù):

    感觉到自己有较严重的症状,对自己造成了明显的负面影响,要及(jí)时寻求帮助。可以与家人、朋友交流,寻求(qiú)心(xīn)理的支持;也可以向心理卫生专业人士寻求(qiú)心理援助,拨打心理热线、网上寻求心理咨询,必要时可以去精神专科门诊。


    (部分专业(yè)素材来源武汉市第一医院,侵删)


    九州网页版-九州(中国)-九州(中国)

    九州网页版-九州(中国)-九州(中国)