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    慢(màn)阻肺只是男性“专利”?错!不抽烟的女性也可能罹病!

    栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2021-06-04

    75岁的张爷爷是位资深(shēn)麻将爱好者,退(tuì)休后天天泡在麻将室里,近3年来,他经(jīng)常感到咳嗽(sòu)、痰多(duō)、活动后气促(cù),且(qiě)症(zhèng)状越(yuè)来越(yuè)明显,甚至走(zǒu)到离自(zì)己家只有(yǒu)100米的麻将(jiāng)室也要停下来(lái)休息两(liǎng)次。


    住院后(hòu),张爷爷的胸(xiōng)部 CT检查发现 " 肺(fèi)部透亮度增加、肋间隙(xì)增宽及肺(fèi)大泡 ",肺功能提(tí)示极重(chóng)度阻塞性肺通气功能障碍,被确诊(zhěn)为慢(màn)性(xìng)阻塞性(xìng)肺疾病。

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    让张(zhāng)爷爷很疑(yí)惑的是,自己从未抽过(guò)烟,为何(hé)会得这种病?随后在医生针(zhēn)对生活习惯和环境询问时,发现张爷爷(yé)退休后每天(tiān)在麻将(jiāng)室里待至(zhì)少8小时,虽然他(tā)自己一(yī)直不抽烟,但麻将室里却烟雾缭绕,也就意味着他吸了将近20年的 " 二手烟(yān) "。主治医(yī)生阐述由(yóu)于(yú)长(zhǎng)期(qī)吸二手烟,张爷爷患上了慢阻肺,虽然正接受规(guī)范的治疗,但肺功能(néng)已经无法逆转。


    知名老戏(xì)骨张少华(huá)于(yú)2021年3月23日上午因病去世,享年75岁。家属发布(bù)讣(fù)告透露,张少(shǎo)华自2010年(nián)9月(yuè)至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾病(慢阻(zǔ)肺(fèi))的困扰,多次住(zhù)院治疗。


    据统计,全球有40%青少年、33%男(nán)性(xìng)和35%女性(xìng)不吸(xī)烟者遭受二手烟暴露(lù)的危害,而我(wǒ)国(guó)均位(wèi)于世界(jiè)榜首。对于主动吸烟者和被动(dòng)吸烟者而言,长期吸入(rù)香烟者会有一层黑色的烟雾颗粒(lì)沉积物覆盖其肺表(biǎo)面,并且肺内(nèi)呈现一(yī)种过(guò)度通气的状态,当前,我国有近1亿慢阻肺患者,40岁及(jí)以上人群(qún)的患(huàn)病率为13.7%,慢阻肺(fèi)已位于我国单病种死(sǐ)因(yīn)排序的第三位。


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    慢阻肺是(shì)一种以(yǐ)肺部气流受(shòu)限为特征的肺部疾病,气流受限是(shì)指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞(sāi),气流通(tōng)过不顺畅,导致气短、气喘、呼吸困难,气(qì)流受限(xiàn)多呈进行(háng)性(xìng)发展;可引起慢(màn)性(xìng)呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性(xìng)心脏病等并发症,危及生命安全;这种病起病缓慢,病程较长(zhǎng),不易被察觉,随着患者年(nián)龄的增长,肺功能逐渐下(xià)降(jiàng),病情(qíng)恶化。


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    在临床(chuáng)上,慢阻肺的(de)标(biāo)志性症状为发病(bìng)早期出(chū)现劳力时气(qì)短或呼吸困难,然后逐渐加重,以至于在日常(cháng)活(huó)动(dòng)和休息时(shí)出现气(qì)短。重度(dù)或急性期(qī)患者可出现喘息和(hé)胸闷(mèn),疾病晚期(qī)体(tǐ)重下降伴随食欲减退。


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    想要(yào)预防慢阻肺,日常生活中要注意哪些?


    1 戒烟(yān)


    吸烟是慢阻肺致病的重要因(yīn)素,有研究(jiū)表明,慢阻(zǔ)肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸(xī)烟史。烟雾刺激(jī)呼吸道黏膜,使呼吸(xī)道分(fèn)泌过(guò)多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道(dào)管壁(bì)增厚(hòu),变得狭窄(zhǎi),呼气受阻(zǔ)。并且,烟(yān)雾(wù)的刺激可以把破坏肺泡的结构,容易形成肺(fèi)气肿。


    无论主动吸(xī)烟,还是被动吸(xī)烟(yān)对机(jī)体健康的危害(hài)都是不可估量的。因此,戒烟是预防慢阻肺的基(jī)础,也(yě)是重要措施。还是那句(jù)话,什么时(shí)候戒烟都不晚!都有利于防止病情发展!


    2 减少室内外空气污染


    大气(qì)污染和(hé)室内空气污染是慢阻肺的常见高危因素之一,建议要注意更换炊具、安装换(huàn)气设(shè)备、烹煮方式等减少室内油污污(wū)染,尽(jìn)量避(bì)免在(zài)通风(fēng)不好的地方(fāng)使用生物燃料。越来越多的证据表明,许多发(fā)展中国家的女(nǚ)性暴露(lù)于现代和传统燃料的(de)室(shì)内(nèi),过量烟雾可能导(dǎo)致其易患慢阻肺。


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    减少到室外车流量大的地方(fāng)活动,空气中的烟尘(chén)和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加。


    3 职业保护(hù)


    二氧化硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟(yān)雾(wù)、过(guò)敏原、工业(yè)废气等化学物质均可导(dǎo)致慢(màn)肺阻的发生。因此,从事(shì)相关职(zhí)业的应按照(zhào)相关要求做好防护工作(zuò)。


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    专家表示,一旦长期被动(dòng)吸入二手烟出现咳(ké)嗽、咳痰胸闷气短及呼(hū)吸困难,应及时(shí)赴呼吸(xī)专科就诊(zhěn)完(wán)善血常规、胸部(bù) CT 及肺功(gōng)能等相关检(jiǎn)查(chá),高(gāo)危人群(qún),尤需注重肺功能(néng)检查,这是诊断慢(màn)阻肺(fèi)的金标(biāo)准(zhǔn)!而(ér)后医生根据患者(zhě)病情制定(dìng)治疗方案(àn),如诊断为慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)、哮喘,常用(yòng)到的有支气管扩张剂、激素、抗(kàng)感(gǎn)染(rǎn)、规律氧疗、肺康复、呼吸训练等;如发现肺部结节,应尽早(zǎo)排除肺(fèi)癌(ái),必要时手术治疗。


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    医界(jiè)呼吁,国(guó)家层面出台的《公共场所(suǒ)控制(zhì)吸(xī)烟条例》规定一切室内(nèi)公共(gòng)场合禁止吸烟。除了积极响应国家号召不(bú)在公共场合(hé)抽烟外(wài),也应勇敢对二(èr)手烟说不!



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