在康复（fù）医学治疗中，许多患者（zhě）需要在医生指导（dǎo）下根据病况进行不同强度的（de）呼（hū）吸训（xùn）练（liàn），但大多数人不太理解呼吸（xī）训练同康复治疗有何关联？为什么要做呼吸训练？呼吸训（xùn）练对患（huàn）者的康复究竟会有什么（me）样的帮助？

其实，呼吸功能训练是康复治疗中一个重要的基础训练措施，如同（tóng）建造房屋时必须打地基一样，是必不（bú）可少的康（kāng）复手（shǒu）段，只有（yǒu）地基扎实了房屋（wū）才能建得牢（láo）靠（kào）。患（huàn）者做不（bú）做呼吸（xī）训练，疾病恢复（fù）的效果差距很大。

呼吸训练是康复治疗必不可少（shǎo）的方式之一

呼吸（xī）康复训练（liàn）的主体（tǐ）不仅包括（kuò）呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺病 COPD，间质性肺病（bìng），支（zhī）气管扩张，支气管哮喘等），还包括脑卒中（zhōng）患者（zhě）、心肺疾病患（huàn）者、亚健康（kāng）患者、以及围手术期患者（zhě），如肺（fèi）减容手（shǒu）术、肺移植等，还有（yǒu）神经（jīng）肌（jī）肉疾病引起的呼吸衰竭，中枢神经系统疾病引（yǐn）起的呼吸问题等。

对上述这些患（huàn）者进行有效的呼吸训练不但可（kě）以缓解呼吸困难症状，还可（kě）以（yǐ）在一定程度上改善心肺功能状（zhuàng）况，提（tí）高运（yùn）动耐力及生活质量，增强患者参与（yǔ）社会活动的能力，改善身心状态和坚持长期健康促进行为。

★以脑（nǎo）卒中患者（zhě）为例

脑卒中幸存者由于长（zhǎng）期缺乏（fá）运动（dòng），肺纤维组织增（zēng）加、弹性下降，导致心肺功能（néng）出现（xiàn）不同程（chéng）度的减退，对康复治疗造成很大阻（zǔ）碍，因此患者（zhě）大多需要进行呼吸功能训练，提高肺（fèi）组织弹（dàn）性（xìng），增加肺活量。

同时由于脑部病（bìng）变的原因，脑卒中幸存者（zhě）的身体各（gè）部位机（jī）能均受到影（yǐng）响（xiǎng），与呼吸（xī）相关的（de）肌肉组（zǔ）织多（duō）处于失用及不协调的状态，影响（xiǎng）了正（zhèng）常的呼吸功能，进而影响血液的“氧合作用（yòng）”，导致（zhì）低氧血症（zhèng），加（jiā）重（chóng）机体（tǐ）缺氧状（zhuàng）态，影响组（zǔ）织功（gōng）能的恢（huī）复。

通过呼（hū）吸训练可以激活呼吸肌群，增（zēng）加呼吸肌的耐力（lì）及各呼（hū）吸肌之间的协调性，提（tí）高（gāo）呼吸肌的（de）工作效（xiào）率，将改善脑卒中患（huàn）者的心肺功能，提高机（jī）体血氧饱和度，规避肌肉组织（zhī）缺氧（yǎng）状况，促（cù）使患者的精力、耐力、思维等（děng）各方面（miàn）功能（néng）得（dé）到相应提升，在（zài）一定程（chéng）度上提高患者康复（fù）治疗的效（xiào）果。

呼吸康复训（xùn）练方式有主动呼吸（xī）训练和被动（dòng）呼吸训练两大类。主动呼吸包括腹式（shì）呼吸、缩唇呼吸、器械训练等。被动（dòng）呼吸（xī）训（xùn）练则是通过（guò）结合患者呼吸频率，锻炼患者呼吸肌（jī）以达到提（tí）升呼吸功能的目的，呼吸肌主要包括膈肌、肋间肌、腹壁肌、胸（xiōng）锁乳突肌、背部肌群、胸（xiōng）部肌群（qún）等。

☆ 主（zhǔ）动呼吸训练（liàn） ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼吸)

采（cǎi）取仰卧或舒适的腹式呼吸（xī），冥（míng）想坐姿，放松全身。自然呼吸一段（duàn）时（shí）间，右（yòu）手放在腹部肚脐，左手放（fàng）在胸部。吸（xī）气时，最（zuì）大限（xiàn）度地向外扩张腹部，胸部保持（chí）不动。呼气时（shí），最大限度地（dì）向内收缩腹部（bù），胸部（bù）保持不动。循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致。细心体会腹部的一起一落。

要（yào）求：静息呼吸，经鼻（bí）吸气（qì），从口呼气，呼吸应该缓慢和（hé）均匀，吸气时可见到上腹（fù）部鼓起，呼气时可见（jiàn）到腹部凹陷，而胸廓保持最小（xiǎo）活（huó）动幅（fú）度或不（bú）动。腹式呼吸（xī）锻炼初（chū）始，每日2次（cì），每（měi）次10～15分（fèn）钟。动（dòng）作要领掌握以后（hòu），可（kě）逐渐增加次数和每次的时间。

注意：在病情允（yǔn）许的情况下（xià），随（suí）时随地进行锻炼（liàn），最终形（xíng）成一种自觉（jiào）的习惯性呼吸方式。

02 缩唇呼（hū）吸（xī）

先（xiān）用鼻吸气再（zài）用口呼气，呼气时尽量将（jiāng）嘴唇缩似吹口哨状（zhuàng），持（chí）续缓慢（màn）呼气。呼与吸的比例为2：1或（huò）3：1，每次10-20分（fèn）钟，每日（rì）2次。

03 抗阻（zǔ）式呼吸法（fǎ）

研究表明，抗（kàng）阻式（shì）呼吸训练是目（mù）前临床经验中最科学有效的呼（hū）吸训练方式，顾（gù）名思义，即在呼（hū）气时（shí）施加阻力的呼吸训练方（fāng）法。

赛（sài）客呼吸训练器是一款兼具呼吸功能检测以及（jí）呼吸训（xùn）练的仪器，具备不同（tóng）强度（dù）的阻抗训练，同（tóng）时（shí）分为手动（dòng）模式（shì）和（hé）自动（dòng）模式，可在训练（liàn）中适（shì）当增加气道阻力，减轻病（bìng）变部位小气道在呼气（qì）时过早（zǎo）闭合，从而达到（dào）改（gǎi）善（shàn）通气和（hé）换气，减少肺（fèi）内残（cán）气量（liàng）的目的，增强呼吸肌（jī）的肌力及耐力，有效扩（kuò）张气道，减少呼吸阻力，提高呼吸（xī）质量，帮（bāng）助患（huàn）者尽早康（kāng）复。

患者可遵循医嘱（zhǔ）或判（pàn）断（duàn）自身体（tǐ）能情况，选择（zé）器（qì）械的不同模式（shì）及强度进（jìn）行训练（liàn）。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌训练（liàn）法

屈膝屈（qū）髋，大拇指放（fàng）在（zài）剑突下1cm吸（xī）气末端给（gěi）予向（xiàng）下及向上的（de）压力（lì），最多不超过3次，防止打嗝（gé）。

02 腹肌（jī）训练法（fǎ）

屈膝（xī）屈髋，手放在腹（fù）直（zhí）肌处,在呼气时给（gěi）予向下的压力。

03 肋间肌训练法

一手（shǒu）在上（shàng）胸廓，一（yī）手在下胸廓（kuò），吸气（qì）时，上胸廓（kuò）向外（wài）下胸廓向内向下。呼气（qì）时（shí），上胸廓向（xiàng）内下胸廓向外向上。

04 腹内外斜肌训练法（fǎ）

屈膝屈髋，辅（fǔ）助患者的腿左右运动。

05 腹内外斜肌训练法

一手固定对侧骨盆 ， 一手在（zài）对（duì）侧肩（jiān）胛下角 ，向（xiàng）靠（kào）近（jìn）身（shēn）体（tǐ）的（de）方向牵拉。

06 胸锁乳突肌的训练法

双手固定（dìng）胸锁乳突（tū）肌的乳突处，吸气时向上（shàng）牵拉。

部分图文来源

健康医学堂

百度文库

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