又到了（le）换（huàn）季时节（jiē），对于有娃的（de）家长们（men）来说，最害怕（pà）的就是听到孩子们“咳咳咳”的声音。大部分（fèn）的孩子咳（ké）嗽个三五（wǔ）天（tiān），顶（dǐng）多（duō）一礼拜就能转好，但有少部分孩子咳嗽（sòu）特别顽固，几个星（xīng）期甚至一两个（gè）月都不见好（hǎo）转。

这时候家长们就要注意了：是普通感冒的话（huà），咳嗽当（dāng）然（rán）几天就好了（le）；但（dàn）如若宝宝（bǎo）咳嗽超过1个月（yuè），那就和感冒不是一回事儿了，要警惕，可能是“咳嗽（sòu）变（biàn）异性哮喘”在搞鬼！

何为咳嗽变异性（xìng）哮喘？

我们可以（yǐ）理解为，这（zhè）是一种以慢性咳（ké）嗽为主（zhǔ）要症（zhèng）状的特殊哮喘。临床（chuáng）表现为持续性的干咳，尤以夜（yè）间及凌晨比较剧（jù）烈。虽不会（huì）出现明显气促、喘息等哮喘典型症状，但患者在剧烈咳嗽时会伴随呼吸不畅、胸闷（mèn）、呼吸困难（nán）等表现，且存（cún）在气道高反应性。

通常情况下，孩子因遇（yù）到冷空气、感冒、过敏原等因素诱发（fā）慢性阵发性干咳的就是”咳（ké）嗽变异性哮喘（chuǎn）“的表现。这类孩子（zǐ）的家（jiā）庭中，或多或少（shǎo）都（dōu）有成（chéng）员存在过敏史。同（tóng）时也有（yǒu）孩子自身本就患有过敏性疾（jí）病的，最常见的就是过敏（mǐn）性鼻炎。

如何辨别是这个（gè）病（bìng）？

1、孩子持续（xù）咳嗽超4周，在（zài）夜间或运动时发作加重（chóng），以（yǐ）干咳为（wéi）主。

2、临床上（shàng）无（wú）其（qí）他感染（rǎn）的（de）征（zhēng）象，即同细菌、病毒等引起的呼吸道感染（rǎn）不（bú）一（yī）样。

3、使用糖皮质激素、支气管舒张剂做诊断性治（zhì）疗有效果的。

4、孩子（zǐ）自身或家族成员有过敏史（shǐ）或哮喘史的。

5、无气管发育畸形、呼（hū）吸（xī）道异物（wù）等其他（tā）诱发病因。

这个病，抗生素（sù）治疗（liáo）=无用功！

许多家长误以为哮喘就是炎症在（zài）作祟，服用抗生素就万事大吉了，然而这是（shì）大错特错的，抗（kàng）生（shēng）素对哮（xiāo）喘的（de）治疗（liáo）并无作（zuò）用。

当孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘后，需及时（shí）进行（háng）规范化治（zhì）疗以降低发展（zhǎn）为（wéi）典型哮喘的（de）风（fēng）险（xiǎn）。中国儿童慢性咳（ké）嗽诊（zhěn）断与（yǔ）治疗指南曾指出：咳（ké）嗽变异性哮喘选择口服白三（sān）烯受体（tǐ）拮抗剂（jì）或吸入糖皮（pí）质激（jī）素，或两者联合使用，疗程（chéng）至（zhì）少 8 周。

谨遵医（yī）嘱坚持（chí）用药很（hěn）重要！孩子用药一段时间（jiān）后症状逐渐趋于平稳，但（dàn）并不等于治愈（yù）。通常在症状完全控制住的3-6个月后，医生会做进一步的用药（yào）评估，家长们（men）切勿（wù）看到（dào）孩（hái）子症状减轻就私自停药，应严格（gé）依照医嘱行事。

生活中要注（zhù）意（yì）什（shí）么（me）？

1、远离过敏原

过敏原检（jiǎn）测对于哮（xiāo）喘患者（zhě）来（lái）说是必备的，发（fā）现阳性过（guò）敏（mǐn）物质后（hòu）应积极规避。除了过敏原检（jiǎn）测（cè），生活（huó）中还得加倍细心观察，孩子每次咳（ké）嗽前接（jiē）触了什么？有无规律可循？例如特殊气味、冷空气、二（èr）手烟等应尽量规避。

另外，常见的吸入型过（guò）敏原有（yǒu）：螨虫、羽（yǔ）毛、花（huā）粉、霉菌、猫（māo）狗毛发、蟑螂等（děng），这些（xiē）都得（dé）格外注意。

2、洁（jié）净居家环境

定期打扫卫生，勤通风（fēng），吸尘打扫时避开患儿，让（ràng）孩子减（jiǎn）少接触过敏原（yuán）。

3、定期清洁玩具

尘螨极（jí）易依附（fù）在毛绒公（gōng）仔上，不建议把毛绒公仔放儿（ér）童床（chuáng）上，更不可（kě）让（ràng）孩子抱着（zhe）长绒毛（máo）玩（wán）具入睡（shuì），定（dìng）期彻底消杀清洁玩具是必须的（de）。

4、远离小（xiǎo）动物

动物毛发、以及它们（men）身上（shàng）极易滋生的细菌微生物等，都容易刺激并（bìng）加重哮喘症状。

5、提高免（miǎn）疫力

注意营养均衡、适当（dāng）进（jìn）行体育锻（duàn）炼、规（guī）律作息，提高免疫（yì）力。避免孩子感冒，感（gǎn）冒（mào）少了，哮喘急性发（fā）作的风险可降低。

6、加强呼（hū）吸训练

临床表明，哮喘病人做呼（hū）吸训练（liàn）可扩大肺活量（liàng），使患者胸廓得到（dào）最大限度的扩张，肺下部的肺泡得以伸缩，让更多氧气进入肺部，改善心肺功能，减少肺（fèi）部感染，尤其是少患肺炎，有（yǒu）效提高患者生活质量，降低哮（xiāo）喘发（fā）作频率。