前（qián）言：美（měi）国伊利诺伊州斯普（pǔ）林菲尔德诊所内分（fèn）泌科（kē）以Chaitanya Mamillapalli为领导的（de）研究小组发表了一篇（piān）关于当前呼吸疾（jí）病评估中（zhōng）慢（màn）阻肺（fèi）（COPD）与2型糖尿（niào）病（T2 DM）关系的综述。糖尿病（bìng）患（huàn）者的高（gāo）血糖症也与（yǔ）肺生（shēng）理（lǐ）学的不（bú）良影响有关，并可能增加（jiā）COPD的风险。

现状：慢阻（zǔ）肺（fèi）与2型糖尿病危害巨（jù）大

根据统计（jì），2010年全球COPD患病率（lǜ）估计（jì）为（wéi）11.7％，相当于3.84亿（yì）受影响（xiǎng）病（bìng）例，预计到2030年将成（chéng）为全球第（dì）三大死亡原因。T2 DM是一种与之相关的代谢性疾病（bìng），引起高血糖、胰岛素抵抗和相对胰岛（dǎo）素缺乏。在过去（qù）的二十年（nián）中，T2 DM的全（quán）球流行（háng）率急剧增加，估计2013年（nián）有3.82亿（yì）人被诊（zhěn）断（duàn）出来并且发（fā）病率正在快速（sù）增长（zhǎng）。预计到2035年将影（yǐng）响5.92亿人。

推断：慢阻肺许是全身炎症，恐引起糖尿病（bìng）

慢性阻塞性（xìng）肺病越（yuè）来（lái）越多地（dì）被认为是一种全身炎症，不（bú）仅影响肺部（bù），与（yǔ）COPD相（xiàng）关的共病慢性健康状况具有较差（chà）的结果并且（qiě）需要（yào）复杂的（de）个（gè）性化治疗（liáo）干预方（fāng）法。通过不（bú）同的机（jī）制（zhì），包括全身性（xìng）炎症（zhèng）、肥胖、缺（quē）氧（yǎng）和使（shǐ）用皮质（zhì）类固醇，COPD越来越被认为是T2DM发展（zhǎn）的危险因素（sù）。

方案：慢阻肺应与2型糖尿病（bìng）联合治疗

预计到（dào）2030年，T2 DM和COPD都将成为全球死亡（wáng）率和疾病负担的（de）十（shí）大主要原因之（zhī）一。对于患有（yǒu）T2DM和COPD的患者的管（guǎn）理（lǐ），临床研究有限（xiàn）。目（mù）前，管理方案（àn）适用于对（duì）症治疗，但没有解决这些疾病的根本原因。针对治疗以解决潜在（zài）的全身（shēn）性炎症是理想的，但尚未有这样（yàng）的治疗剂。

及时（shí）治（zhì）疗COPD急性加重，流感疫苗接种，抗生（shēng）素使用的护理呼吸管理标准可以导致（zhì）氧化应（yīng）激和全身炎症的（de）减少，这反过来将降低胰岛素抵（dǐ）抗并优（yōu）化T2DM患者（zhě）的血糖（táng）控制。实现（xiàn）最佳血糖（táng）控制对（duì）于共（gòng）存T2DM和COPD的患者至关重要，以预防COPD患者的不良（liáng）后果和（hé）与（yǔ）T2 DM相关的糖尿病并（bìng）发症。

举（jǔ）措：应评估糖尿病人的肺功能（néng）与COPD患者（zhě）的血糖

鉴于（yú）COPD和T2 DM之（zhī）间关联的绝大多（duō）数证据，它们相互交织的病理以及对预（yù）后的影响，内分泌学家分析T2 DM患者（zhě）的（de）肺功能筛查和COPD患者的血糖监（jiān）测非常重要。研究人员（yuán）团队（duì）认为，这种合作伙伴关系对于改善患者的治疗效果至关重要。该团队还（hái）同意需要（yào）进一步的（de）研究来（lái）提高（gāo）我们对COPD和（hé）T2 DM之间关系的认识，以帮助提供更（gèng）好的护理这两种常（cháng）见疾病（bìng）。

落（luò）地：家庭（tíng）肺功能实时评估（gū）普及化势在（zài）必行（háng）

近几年，居家监测血压血糖（táng）标准的普及工作已（yǐ）十分大众化，近乎人人居（jū）家常备这两（liǎng）类检测仪器，但关于慢阻肺等呼吸慢性疾病的日常检测意识却非常淡薄（báo），然而以（yǐ）慢（màn）阻肺为首的（de）呼吸慢病（bìng）当前已与糖尿（niào）病、高血压（yā）的（de）患病率、致死率等量齐观，并驾齐驱。加之干（gàn）预COPD与（yǔ）2型糖尿病未来延续治疗的趋（qū）势，居（jū）家配备肺功能仪（yí）做日常肺功能指标检（jiǎn）测（cè）已（yǐ）极（jí）为必（bì）要。

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