这些误区你中了几个（gè）？

1. 只有严（yán）重（chóng）呼吸系（xì）统疾病患者才需要呼吸康复

呼吸康复的适（shì）用范围广泛，涵盖多种疾病阶段（duàn）和不（bú）同严重程度的患者（zhě）。其适用人（rén）群包括但不限于一些（xiē）常见的慢（màn）性呼吸道疾病患者，如（rú）慢阻肺（fèi）、支气管哮喘（chuǎn）、支气管（guǎn）扩张症、间质性肺（fèi）疾病、成人阻塞性睡眠呼吸暂停（tíng）、肺癌、以及由（yóu）于其他的一些呼吸相关疾病导致（zhì）的慢性呼吸道症状或类（lèi）似综合征。

呼（hū）吸（xī）康复满足不同疾病严重程（chéng）度患（huàn）者的康复需求（qiú），如轻（qīng）中度患者早（zǎo）期介入呼（hū）吸康复可延缓疾病进展，重度/极重度患（huàn）者呼吸（xī）康复可减（jiǎn）轻症（zhèng）状、提高生活自理能力，危重症恢复期患者可恢复肺功能和（hé）体能。

此外，还（hái）有一些人会认为呼吸康复只适用（yòng）于老年人，年轻（qīng）人不用管（guǎn）？这种认知也是（shì）不对，比如一些长（zhǎng）期（qī）伏案工作、缺乏运动的年轻人，适当的呼吸（xī）康复训练也（yě）能增（zēng）强肺功能，预防呼吸系统疾病的（de）发生。

2. 呼吸康复训（xùn）练很简单，可以随（suí）时（shí）随意进行（háng）

这种观（guān）点是（shì）错误的，呼吸康复训练并（bìng）不能随时随（suí）意进行，尽管训（xùn）练动作看似简单，却有严格的规（guī）范（fàn）和（hé）要（yào）求（qiú）。错误的呼吸康复训练不仅无（wú）法达到预期效果，还可能会导致呼吸困（kùn）难加重、肺功能恶化、运动损伤、心理负担（dān）加重、康复效果不佳或病情（qíng）反（fǎn）复等问题，如常见的（de）呼吸（xī）康复方式——呼吸训练，若训（xùn）练强度过高，可能会导致呼吸肌疲劳（láo），甚至加重呼（hū）吸困难（nán）。因此建议在医生的指导下进行呼（hū）吸康复。

3. 做（zuò）了呼吸康复就（jiù）不需要用药（yào）了

呼吸康（kāng）复和药物治疗是呼吸系（xì）统疾病综（zōng）合治（zhì）疗的不同组成（chéng）部分，有（yǒu）着各自不可（kě）替代的作用。呼（hū）吸（xī）康复和药物（wù）治疗（liáo）通常（cháng）需要联合使用，相互配合，以达到最佳的治疗效果。

中（zhōng）国慢（màn）性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指南推荐：慢阻肺患者（zhě）呼吸康复训练前联合适用（yòng）使（shǐ）用支气（qì）管（guǎn）扩张剂。患者（zhě）应在医生的指导下，根（gēn）据自身病情，合理进行呼（hū）吸康复训练，并按时服用药（yào）物，切不可自行停药或减药。

4. 呼（hū）吸康复就是练练呼吸，学几个动（dòng）作？

呼吸（xī）康复≠单纯的呼吸训练，它（tā）是一个综合性的康（kāng）复（fù）过程，涵盖了呼吸功（gōng）能的改善、体能的提升、心理状态的调节以及生活方式的优化（huà）。

呼吸康复训练内容也不止呼吸训练，还包括不依（yī）赖设备的运动训练、手法排痰和体位引（yǐn）流、主动循环呼（hū）吸技术（shù）、自主引（yǐn）流，依赖设备的呼气正压（yā）/振荡呼气正压治疗、高（gāo）频胸壁振（zhèn）荡（dàng）等。

5. 训（xùn）练了大半个月了，感觉没啥效果（guǒ）

呼（hū）吸康复需要（yào）一（yī）定的（de）时（shí）间和坚持，效（xiào）果可能不会立竿见影。目前感觉没有效果，可能是（shì）因为训练（liàn）时间尚短，或者（zhě）训练方法需要调整（zhěng）。建议（yì）继（jì）续坚持训练，并咨询专业医生或（huò）康复（fù）师的意见，确（què）保训练方法科学合理。同时，保持良好的（de）生活（huó）习（xí）惯和心态，有助于提高（gāo）康复（fù）效果。

6. 症状一改善就停止（zhǐ）呼吸康（kāng）复训练（liàn）

部分（fèn）患者（zhě）在（zài）症（zhèng）状稍有缓解（jiě）时，便萌生停止呼吸康复训练的念（niàn）头。更有甚者，秉持着 “有症状就练，没（méi）症状就停” 的错误做法。然而，这种不规范的康复行为，极有可能导致病情反复，甚至加剧症状恶化，为健康埋下严重隐患。以慢阻肺病为例，慢阻肺病是（shì）一种进展性（xìng）疾病，即便（biàn）症（zhèng）状有所改善（shàn），患者（zhě）也应继（jì）续进行呼吸康复（fù）训练，以维持（chí）和巩（gǒng）固康复（fù）成果，防止病情进一步（bù）发（fā）展。

7. 长期（qī）吸氧会成瘾，一（yī）旦吸氧就离不开（kāi）

长（zhǎng）期吸氧不会成（chéng）瘾。长期氧疗是慢性呼吸系统疾病（bìng）患者治疗的重要组成部分，其目的（de）是纠（jiū）正缺（quē）氧，提高生活质量（liàng）和（hé）降低病死率。对于需要长期氧疗（liáo）的患者（zhě），如慢阻肺病、间（jiān）质性肺（fèi）病等导（dǎo）致的慢（màn）性缺氧或慢性呼（hū）吸衰竭（jié）患者，吸氧是为了维持正（zhèng）常的生理功能，而不是因为产（chǎn）生了依（yī）赖或（huò）成瘾。

8. 不喘不吸（xī）氧，吸氧的流量和浓度（dù）越高（gāo）越好

呼吸（xī）慢（màn）病（bìng）患者（zhě）在不喘的状态下，也可能需要吸氧。呼吸慢（màn）病（bìng）如（rú）慢性阻塞性肺（fèi）疾病、间质性肺病等，会使（shǐ）肺部功能持续受损，即便在病情稳定、无气喘症状时，患者肺部气体交换（huàn）功能依然欠佳，身体可能（néng）处于慢性缺（quē）氧状（zhuàng）态。长期慢（màn）性（xìng）缺氧，会（huì）对心（xīn）脏、大（dà）脑等重（chóng）要器（qì）官造成（chéng）损（sǔn）害。呼吸慢病患者是（shì）否吸（xī）氧，需（xū）由医生依（yī）据病情及各项检（jiǎn）查结果（guǒ）综合判（pàn）断（duàn），而（ér）非仅（jǐn）依据（jù）是否气喘来决（jué）定（dìng）。

吸氧的流量和浓（nóng）度，并非越高越好，不（bú）同的疾病和病情需要（yào）不同（tóng）的（de）吸氧方案。对于大多数需要长期氧疗的患者，如慢阻肺病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸（xī）氧，每日吸氧持续时（shí）间不少（shǎo）于（yú）15小时（shí），以维持动脉血氧分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流（liú）量和（hé）浓度需要根据（jù）患者（zhě）的病情和医（yī）嘱来确（què）定，过高或过低都可能带来风险（xiǎn）。

9. 照搬他人的呼吸康复（fù）计划

“都是（shì）慢阻肺（fèi）病患者，他的呼吸康复计（jì）划挺有效的（de），我也跟着他的计（jì）划试试”。这种（zhǒng）认知其实是错误的（de），每位慢阻（zǔ）肺患者在病情严（yán）重程度、身体（tǐ）基础条件，以及生活习惯（guàn）等多个维（wéi）度，都存在（zài）显著差异。如果采用 “一刀（dāo）切” 的方（fāng）式，所有患者（zhě）都（dōu）执行统一的（de）呼吸（xī）康复方案，不（bú）仅难以（yǐ）发挥理想的康复效果，甚至可（kě）能延误治（zhì）疗进（jìn）程，对病情（qíng）控（kòng）制造成负面影响（xiǎng）。

呼（hū）吸康复是（shì）基于全面（miàn）患者（zhě）评估、为（wéi）患者量身定制的综合（hé）干预措施。患者应接受全面评估，由专业医生或（huò）康复治疗师（shī）根据个（gè）人情况制定个性（xìng）化的康复方案，以确保安全和有效。

10. 在（zài）感染（rǎn）或急性加重期（qī）也要继续高（gāo）强度训练

对于急性加重期的慢（màn）阻（zǔ）肺患者，应（yīng）以休（xiū）息和积极治疗原（yuán）发病为主，待病（bìng）情（qíng）稳定后（hòu），再根据（jù）患者的具体情况，在医生（shēng）或康复治疗（liáo）师的（de）指导下，逐步开展适当的呼吸康（kāng）复训练，如（rú）缩唇呼吸、腹式呼（hū）吸等低强（qiáng）度训练，以（yǐ）改善呼吸功能和提高（gāo）生活质量。

呼（hū）吸（xī）康（kāng）复的正确打开方式

01 康（kāng）复评估——了解你的呼吸状态

中国慢（màn）性呼吸道疾（jí）病呼吸康复管理指南推荐：对所有参（cān）与呼吸康复的患者（zhě）进行呼吸康复评估。在开始康复前，医生或呼吸治疗师会通过以下方式为你“量（liàng）身定问诊”：

① 病（bìng）史（shǐ）采集

通（tōng）过与患者深入沟通，全面收集疾病史、用药史（shǐ）、手术史信（xìn）息。同时，了解吸（xī）烟史、运动习（xí）惯、职业暴露（lù）情况以及营养状（zhuàng）况，细致评估病情对其日常生活产生的影响，分析患者的症（zhèng）状特点。

②肺功能（néng）评估

运用专（zhuān）业设备与技术，对患者进行（háng）肺功能检测，明确是否存在通气功能障碍，并判（pàn）断障碍类型及严（yán）重程度，为后续康复方案制定提供关键依据。

③ 运动能力评估

采用6分钟步行试（shì）验，记录患者步行距离和血氧变化，对（duì）其（qí）日常活动耐力进（jìn）行科学评估。

④ 心理评估

通过（guò）专业的心理量表（biǎo）和面对面的（de）交流来了解患者的心理状态（tài），以便及时处理和治疗心理障碍。

02 康复计划——量身定制，满足个性（xìng）化需求

根（gēn）据评估结果（guǒ），康复团（tuán）队会为你制定计（jì）划（huá），通常包（bāo）括（kuò）：

① 呼吸训（xùn）练

通（tōng）过腹式呼吸、缩（suō）唇呼吸、呼吸训练（liàn）器辅助呼吸训（xùn）练等训练（liàn）方（fāng）法，可（kě）以更（gèng）好地控制呼（hū）吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动（dòng）训练（liàn）

医生根据运动能（néng）力评估（gū）结果，为你（nǐ）安排适合（hé）的有氧运（yùn）动和抗（kàng）阻运动。如步行、恒（héng）定（dìng）功率自（zì）行车、哑铃、弹（dàn）力带等。需要注意的是（shì），有氧（yǎng）运动训练中指（zhǐ）脉血（xuè）氧（yǎng）饱（bǎo）和度（SpO2）应（yīng）始终≥88%，如果运动中 SpO2<88%或下（xià）降超过（guò）4%，应（yīng）停止训练，并（bìng）补充氧（yǎng）疗。抗阻运动（dòng）训练时应避免屏气。

③ 咳嗽和排（pái）痰训练

采用手法排痰、体位引流、振动正压通气（qì）排痰等物理治疗手段（duàn）来帮助（zhù）患者清除气道（dào）分泌物，保（bǎo）持呼吸道通畅。

03 自我管理——掌握主动权，成为康复的主人

作为患（huàn）者需要积（jī）极参（cān）与到康复过程（chéng）中，通（tōng）过自（zì）我管理来（lái）巩固康复（fù）成（chéng）果。

① 规律用药

严格按（àn）照医生的（de）嘱咐（fù），规（guī）律使用药物治疗。如（rú）掌握正（zhèng）确吸入技巧，确保药物有效；长期规律用药，不（bú）擅自停药/换（huàn）药；明确药物分类、分清用途（tú）；警惕急性加重，备好“急救药”等，做好科学用（yòng）药。

② 自（zì）我（wǒ）监（jiān）测

每日留意（yì）咳嗽、咳痰、喘息的（de）发（fā）作频率和严重程（chéng）度，一旦咳嗽加剧、痰液量及颜色性状异常，或是喘息气促难以缓（huǎn）解，需格外警惕。有条件（jiàn）的慢阻肺患者可在家配备小型肺功能测试仪，随时（shí）观测自（zì）己的肺功能指标和情况。

③ 健康生活方（fāng）式（shì）

保持健康的生活方式对呼吸（xī）康（kāng）复至关重（chóng）要。需要做到以下（xià）几点：戒（jiè）烟限酒，避免接触空气污染严（yán）重的环境（jìng），合理安排（pái）饮食（shí），保证摄入足够（gòu）的（de）营（yíng）养，增强（qiáng）身体（tǐ）免疫力。此外，还（hái）需适当进行一些日常活动，如散步、太极（jí）拳等，保持身体的活动能力。

④ 定（dìng）期（qī）随访

定期随访是确保（bǎo）康（kāng）复效（xiào）果持续（xù）的关键。遵（zūn）照医嘱坚持定期至医院（yuàn）进行随访，包括肺功能检（jiǎn）查（chá）、症状评估等。医（yī）生（shēng）会根据随访情况及（jí）时调整治疗方案和（hé）康复计划，确（què）保（bǎo）康复进程（chéng）顺利（lì）进行。

参（cān）考（kǎo）资料（liào）：

[1]中国医师协会呼（hū）吸医师分会, 中华医学会呼吸病学分会（huì）, 中国康（kāng）复医学会呼吸康复专业（yè）委员会, 等.  中国（guó）慢性呼（hū）吸道疾（jí）病呼吸康复管理指南（2021年） [J] . 中（zhōng）华健（jiàn）康管理学杂（zá）志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学（xué）会,中华（huá）医学（xué）会杂志社,中华（huá）医学会全科医学分会（huì）,等. 中国成人呼吸系（xì）统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中（zhōng）华全科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中（zhōng）华（huá）医学会,中华医学会（huì）杂（zá）志社,中华医学会全科医学分会（huì）,等. 中国（guó）慢性阻塞性（xìng）肺疾病基层诊（zhěn）疗与（yǔ）管理（lǐ）指南（nán）（2024年）[J]. 中（zhōng）华（huá）全科医师（shī）杂志,2024,23(6):578-602.